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河南十一选五:重度骨質疏松性椎體壓縮性骨折——容易被忽視的問題

日期:2019-9-12

河南十一选五 www.mkjjs.com 來源: 骨科在線orthonline


隨著社會人口的老齡化,骨質疏松癥的發病率逐漸升高,骨質疏松性椎體壓縮性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)是骨質疏松癥最常見的并發癥之一。每年約 180萬人發生骨質疏松性椎體壓縮性骨折。OVCFs好發于脊柱胸腰段和中胸段,骨質疏松癥、多發性骨髓瘤、腫瘤等導致多個椎體同時發生壓縮性骨折的概率明顯增加。


經皮椎體強化術包括經皮球囊擴張后凸成形術(PKP)及經皮椎體成形術(PVP)。簡單的說,是通過經皮向壓縮的骨折椎體內注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯),來增強骨折椎體的強度和剛度,恢復椎體的高度,減輕或消除疼痛,從而提高患者的生活質量。


骨水泥滲漏的防治:準確掌握透視技術、穿刺技術、骨水泥灌注技術。透視技術及穿刺技術要嚴格把握相應標準,實際臨床操作中椎體強化需要的骨水泥往往受到椎體壓縮程度、初始體積及椎體骨質疏松程度的影響,很難制定出一個骨水泥需要量的標準體積。骨水泥調制后,粘稠度進入拉絲期為始注入時期,骨折椎體內只需注射2m L骨水泥就足以緩解疼痛、使骨折椎體的支撐強度恢復到正常水平,椎體強化術中注射骨水泥的量不必太多,并且認為如果術中骨水泥用量較少,相應骨水泥滲漏的風險也小。

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